“以前买药要让孩子从贺州带回，每月药费开支大，现在医保报销后花费大幅减少，村医还定期上门送药、问诊，看病就医方便多了。”近日，贺州市钟山县花山瑶族乡三叉村委村民邓小芳，说起家门口基层医疗服务的新变化，连连点赞。这段藏在大山里的就医便利，正是钟山县深耕紧密型县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉乡村的生动缩影。

图为花山乡瑶族卫生院医生向邓小芳讲解药品用法用量。

6月16日，该县花山瑶族乡卫生院的医疗服务小队沿着盘山公路深入辖区偏远山村，开展家庭医生签约入户随访、慢病筛查、健康指导等便民服务，把精准、高效的医疗服务送到山区群众家门口。

图为花山乡瑶族卫生院医生行驶在三叉村委的路上。

花山瑶族乡地处山区，下辖的村屯散落在各个山坳里，通村路顺着山势蜿蜒曲折，以往群众跑一趟县城看病，路上要耗大半天时间，留守的老年慢病患者出门就医、购药的难题突出。

图为花山乡瑶族卫生院医生在田间地头偶遇村民，就地开展家庭签约服务。

“目前，三叉村委排查出83户慢病患者，大部分是老年人，年轻人常年在外务工，村子离乡镇至少一个多小时车程，来回最少要两个小时，跑县城更是要四个小时起步，这些常年要吃药的老人想出门买一趟药，实在是太难了。”村医邓爱保说起村里的情况，语气里满是感同身受。

今年68岁的邓小芳，患有高血压和冠心病，十多年前做过心脏支架手术，常年需要规律服药稳住病情。当天医疗小队抵达大和自然村邓小芳家中，医护人员现场为她测量血压、核查身体状况，又逐一把她常备药物拿出来核对，在药盒上手写清楚每一种药的服用剂量和具体时间，还用方言慢慢跟她讲透用药的注意事项，以及日常饮食、作息的养生要点，为患者提供全方位的健康指导。

针对山区群众“看病远、购药难”的民生痛点，花山瑶族乡卫生院依托家庭医生签约服务体系，建立常态化便民服务机制。由家庭医生签约服务团队统一收集村民用药需求，对接乡镇卫生院调剂配送药品，群众可在村卫生室直接刷卡医保结算，有效解决了偏远村屯慢病患者购药难、就医远的问题，切实减轻群众就医经济负担和出行压力。

“山里不通公交车，老人根本没法自己出门，年轻人又要在外打工，以前买药只能托顺路的熟人往回带。”作为钟山县医共体总院推动优质人才资源下沉中的业务骨干，花山瑶族乡卫生院院长潘永宁告诉记者，来到花山工作后，在走访中了解到这个情况，就调动全院力量，以家庭医生签约服务为抓手，主动克服基层人手不足、山村点位分散的困难，全覆盖推进辖区6个行政村的慢病患者摸排走访工作。

图为花山乡瑶族卫生院医生在覃妹七户开展家庭签约服务随访。

推行基层慢病精细化管理，差异化分级随访管理制度，分类精准落实健康服务。对病情稳定的普通慢病患者，按季度开展入户随访；对血压、血糖控制不稳定的患者，实行每月常态化上门诊疗，动态更新群众健康台账，精准掌握辖区慢病患者健康状况与用药需求，减轻村民的就医难、买药难问题。

图为花山乡瑶族卫生院医生为邓有胜户老人测量血压。

“邓医生他每个月来两次，上来给我们量血压，没有药时给我们送药。不管是半夜不舒服，还是刮风下雨，他都会来。”邓小芳用方言说着自己的感激。这些扎根在深山里的基层医务工作者，常年沿着蜿蜒的山路往返穿梭，把入户随访、健康宣教、便民诊疗做成了日常，用日复一日的坚守，让基层医疗服务真正走到了群众身边，实现了“零距离”的面对面守护。

基层医疗是民生之基。近年来，钟山县持续深化紧密型县域医共体改革，不断优化县域医疗卫生资源配置，推动优质医疗资源下沉基层、服务群众，健全完善县、乡、村三级联动、医防融合、全域覆盖的医疗卫生服务体系。通过抓实家庭医生签约服务、细化慢病分级管理、补齐乡村医疗服务短板，持续提升基层医疗卫生服务能力，有效破解山区群众看病难、就医远等民生难题。

下一步，钟山县将持续深化紧密型医共体建设，持续优化基层医疗服务模式，夯实乡村医疗卫生服务基础，常态化开展便民惠民医疗服务，以精准化、规范化、暖心化的医疗服务守护群众身体健康，持续增进群众健康福祉。