新闻眼据央视新闻报道，当地时间5月3日晚，大西洋上航行的一艘邮轮出现汉坦病毒感染，已有3人死亡。汉坦病毒听起来离我们很遥远，但其实它不是新出现的病毒，我们需要怎么应对？本期《健康小喇叭》带你了解一下。

汉坦病毒感染已致3人死亡

世界卫生组织3日晚向新华社记者证实，一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒感染，迄今为止，已确诊一例汉坦病毒感染病例，另有5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人目前正在南非接受重症监护。

世卫组织表示，目前有关部门正在进行详细调查，包括进一步的实验室检测和流行病学调查。在为乘客和船员提供医疗护理和支持的同时，病毒测序工作也在进行中。

世卫组织介绍说，汉坦病毒感染通常与环境暴露有关，即接触受感染啮齿动物的尿液或粪便。该病毒人际传播虽然罕见，但仍有可能在人与人之间传播，并可能导致严重的呼吸系统疾病，需要对患者进行密切监测、医疗支持和应急处置。

世卫组织正在协调成员国和邮轮运营商，以便将两名出现症状的乘客进行医疗转运，并对船上其余乘客进行全面的公共卫生风险评估和防疫支持。

世卫组织表示，已按照《国际卫生条例》通知了各国联络点，并将发布疫情通报。当天早些时候，南非卫生部说，大西洋上的一艘邮轮上暴发“严重急性呼吸道疾病”，两人因“急性呼吸道感染”死亡。南非媒体报道说，出现感染的邮轮是从阿根廷乌斯怀亚驶往佛得角的“洪迪厄斯”号。

世卫组织：大西洋一邮轮出现汉坦病毒感染已致3人死亡。视频来源：新华国际头条

汉坦病毒是什么？

汉坦病毒属于布尼亚病毒目汉坦病毒科汉坦病毒属，为有包膜单股负链RNA病毒。病毒颗粒呈圆形或卵圆形，外层为脂质包膜，包膜上有病毒特异性糖蛋白突起，具备较强侵染能力。

汉坦病毒对外界环境抵抗力中等偏弱，对紫外线、乙醚、氯仿、甲醛等消毒剂敏感，56℃加热30分钟、100℃煮沸1分钟即可被灭活。但该病毒可在低温、潮湿、阴暗环境中长期存活，这也是鼠类栖息的潮湿角落、密闭杂物堆等区域易残留病毒的主要原因。

汉坦病毒是一类危害性极强的自然疫源性病毒，引发的传染病发病急、进展快、病死率高，但它具有严格的宿主特异性，不同型别的病毒对应不同的啮齿类动物宿主。

汉坦病毒感染引起的疾病是人类认识比较早的一种传染病。公元960年，中国医书中已有汉坦病毒引发肾综合征出血热的临床记载；1951年至1954年，驻韩联合国军队中累计出现3200例病例，被称为“朝鲜出血热”。1978年，韩国学者李镐汪等首次从疫区黑线姬鼠肺、肾等组织中，成功分离出可培养传代的出血热病毒，命名为朝鲜出血热病毒，后统称为汉坦病毒。汉坦病毒是一种多宿主自然疫源性人畜共同感染的病原体，目前全球已报道173种脊椎动物可自然感染汉坦病毒，其中啮齿目动物占106种。

目前全球已发现数十种汉坦病毒基因型，可分为旧大陆型（亚洲型和欧洲型）和新大陆型（美洲型）。我国等东亚地区流行的汉坦病毒型别主要为汉滩病毒和汉城病毒等亚洲型汉坦病毒——目前这两种汉坦病毒感染都有灭活疫苗用于预防，而此次豪华邮轮上发现的汉坦病毒型别为安第斯病毒，属于美洲型，我国暂无本土感染报道。

汉坦病毒传播途径有哪些？

图源：央视新闻

很多人都担心汉坦病毒会不会人传人，实际上汉坦病毒感染一般不引起人与人之间传播，日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播。本次邮轮中由安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征，曾有个别人传人案例报道，尤其是在特定的局部密闭空间中长期共同生活，可能会经密切接触或气溶胶吸入患者排出的病原体造成有限传播。

汉坦病毒主要传播途径为经鼠类动物传播，主要包括以下3种方式：

图为AI生成

1.呼吸道传播：吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶。

2.消化道传播：食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水。

3. 接触传播：被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染。

4. 虫媒传播：通过螨虫（如恙螨、革螨）叮咬感染。

5. 母婴传播：孕妇感染可能传给胎儿，但一般不会在人与人之间直接传播。

会对我国造成影响吗？

汉坦病毒感染呈全球性分布，据估计，全球每年发生约20万例的感染病例。近年来，我国肾综合征出血热发病呈逐年下降的趋势。 美洲地区每年报告病例200—300例，整体发病呈上升趋势。本次疫情涉及的安第斯病毒，我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。

感染后有哪些症状？

汉坦病毒感染后，常见两类疾病类型，包括汉坦病毒肺综合征（HPS）和流行性出血热（HFRS），也称为肾综合征出血热。

HPS主要在美洲地区（此次邮轮疫情即为此类），表现为急性呼吸衰竭，病情进展快，病死率较高（约30%~60%），初期症状类似流感（发热、肌痛），随后迅速发展为肺水肿和休克。

其中在我国更常见的是：HFRS，主要在亚欧地区，表现为发热、出血、肾功能受损，具有春季（4~6月份）和秋冬季（10月份到下一年1月份）两个发病高峰。

它的症状发展往往有阶段性：

图为AI生成

早期（容易被忽视）：突发高热（38℃~40℃），头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”很典型），全身乏力、像重感冒。

进展期（危险开始显现）：脸红、颈红、前胸红（“三红”），也就是“醉酒貌”，像喝了酒一样，皮肤充血潮红，皮肤或黏膜出血（如牙龈出血、淤青），眼结膜充血。

严重期（必须紧急就医）：尿量明显减少（提示肾损伤），血压下降、休克，严重出血甚至器官衰竭。

和普通感冒最大的区别：“发热+出血倾向+肾功能异常”，同时也是身体发出的重要警示信号。

如何预防？

减少人与啮齿类动物的接触是预防汉坦病毒感染的主要策略，有效的措施包括：

1.保持家庭和工作场所清洁，及时清理杂物，避免直接接触鼠类及其排泄物、尸体。

2.在野外露营、在农田、林区、工地劳作、进入久未有人居住的屋舍，避免接触各类野生动物及其排泄物或分泌物，避免坐在草丛或鼠洞附近。

3.封堵鼠类进入建筑物的开口。

4.食物（包括粮食、零食、宠物口粮）、饮水应密封储存在防咬容器内；食用前要充分加热，饮用水前需煮沸。

5.在老鼠经常出没的隐蔽角落（如厨房橱柜下方、仓库）放置粘鼠板或捕鼠笼；对啮齿动物尿液和粪便消毒处理。

6.清理长期闲置的库房、柴房等场所时，严禁干扫、扬尘，应先佩戴口罩、手套，并用含氯消毒剂喷洒湿润后再清洁，避免气溶胶吸入。

7.养成良好的手卫生习惯，触摸口眼鼻前洗手，不要用未清洁的手抓取食物食用。

8.从事农业、林业、环卫、野外勘探的工作人员，建议接种流行性出血热疫苗。

汉坦病毒并不常见，但一旦感染可能很凶险。真正需要记住的是：如果出现发烧、出血或尿少等症状需要立刻就医。了解汉坦病毒，不是为了恐慌，而是为了在关键时刻做出对的选择。

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