新闻眼每年3月30日是世界双相情感障碍日，以梵高的生日为纪念，因为这位天才画家也深受双相情感障碍的困扰。今年我国的宣传主题为“因爱为家，向阳同行”，呼吁全社会用爱与包容为患者筑起温暖的家园，携手走向充满阳光的未来。什么是双相情感障碍？治疗的方式有哪些？本期《健康小喇叭》带你一起了解。

图为AI生成

双相情感障碍的医学定义

双相情感障碍，早期临床称作“躁郁症”，是一种既有狂躁发作，又有抑郁发作的精神类疾病。

它的标志性表现是：

患者的心境会在“躁狂的高峰”与“抑郁的低谷”两极间来回波动。

情绪低落时可能产生有自杀倾向的抑郁；情绪高涨时可能产生轻躁狂或躁狂。

由于每一位双相情感障碍患者表现出来的行为和心境都不相同，因此，其在临床上的诊断也并不简单。

有些人可能更频繁地经历躁狂或抑郁，有些人可能在两种类型的发作之间交替出现，还有些人可能一生中只遇到几次发作。

如何识别“双相”信号？

人的情绪一般分五个状态：抑郁，低落，正常，轻躁狂，躁狂。简单来说，双相情感障碍既有躁狂发作，又有抑郁发作，因此又被称为躁郁症。

图为AI生成

双相障碍首次多为抑郁发作，一至数次后会出现躁狂或轻躁狂发作。早期识别成为关键，重点是对轻躁狂及躁狂发作的重视与识别。

如果把抑郁症发作时的情绪低落比喻成冰，那么双相患者的情绪就像在上演“冰与火之歌”，时而冰冷，时而火热。

双相情感障碍不是天才病，而是一种间歇性发作的精神疾病，和智商高低没有直接联系。

在发作间歇期，患者的行为和常人可以没什么区别，发作期则可能出现剧烈的情绪变化：

抑郁发作时，症状类似抑郁症的症状，表现为持续性的情绪低落、动力缺乏、活动减少等，但比抑郁症患者的自杀风险更高；

躁狂/轻躁狂发作时，症状则和抑郁症状完全相反，比如表现为情绪高涨、自我感觉超好、睡眠减少、活动增加、富有情绪感染力，还可能出现暴力行为、毁物伤人。

注：双相情感障碍有严格的诊断标准，请勿根据症状简单对号入座自行确诊，应及时就医寻求规范诊断。

双相情感障碍的病因有哪些？

双相情感障碍的发病机制尚不十分清楚。已有研究显示遗传因素、神经生化因素、心理社会因素、环境压力及季节变化等均在发病过程中起到较为显著的影响。这些因素可能通过影响中枢神经信息传递等过程，导致躁狂和抑郁等症状。

双相障碍具有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神分裂症、重性抑郁障碍等更为突出，但其遗传方式不符合常染色体显性遗传，属多基因遗传。家系研究发现，双相I型障碍先证者的一级亲属患双相I型障碍者，较对照人群高8～18倍。父母中若一方患有双相I型障碍，其任一子女患心境障碍的机率约为25％；若父母双方均患有双相I型障碍，其子女患心境障碍的机率达50％～75％。

通常认为，遗传是可能导致双相障碍的明确危险因素。而具有这种风险的人，在一定负性环境因素的促发下发病，如童年不良经历、人际关系特别是婚姻关系的紧张、丧失亲人、失业等。

神经生化方面的研究显示，5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)能神经递质系统功能紊乱与双相障碍关系最为密切。个体神经发育过程、内分泌与激素水平、遗传决定的表达过程等均与发病有关。

另外有些研究者认为，社会因素是导致双相障碍的重要原因，包括童年虐待、压力性生活事件、离婚或独居、自尊低、基因遗传、不良生活习惯如缺少睡眠、过量使用酒精或药物等。

双向情感障碍的治疗方式

1. 药物治疗

心境稳定剂、抗抑郁药、抗精神病药物等可以帮助调节情绪波动。

2.物理治疗

电抽搐治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、脑深部电刺激、光照治疗。电抽搐治疗，这种治疗方式一般适用于病情较严重或药物治疗效果不理想的患者，尤其是有自杀行为或者是异常亢奋的躁狂发作，采用电抽搐能够起到很好的疗效，相较于药物来说，控制病情的速度更快。

3.心理治疗

针对不同情况的患者，治疗的方式也不一样，主要的治疗方法是认知行为疗法、家庭中心治疗、人际与社会和谐治疗等心理治疗方法，可以帮助患者更好地理解病情、改善人际关系和提高生活质量。

4. 其他健康建议：

生活方式调整：规律的作息时间、均衡的饮食、适量的运动和避免酒精、药物滥用等都有助于症状管理。

注意避免长时间的使用手机和网络，尽可能避免成瘾行为，也有助于症状的控制。

教育和支持：对患者和家属的教育有助于更好地理解疾病，减少误解和歧视，同时提供必要的支持网络。

双相情感障碍并不可怕，早识别、早干预、早治疗，就能有效控制病情。因爱为家，向阳同行，愿每一颗波动的心都被温柔守护，愿每一个生命都能向着阳光，温暖前行。

点击下方图片进入专题

查看更多精彩内容

↓↓↓