新闻眼公众人物张雪峰的骤然离世，为我们敲响警钟：心源性猝死绝非遥不可及，它可能发生在任何人身上。平时身体健康的人也会发生猝死吗？猝死能否有效预防？遇到紧急情况怎么办？本期《健康小喇叭》为你一一解答。

3月24日，苏州峰学蔚来教育科技有限公司发布讣告，张雪峰因心源性猝死全力抢救无效，在苏州逝世。视频制作：广西云-广西日报记者 古秀芳

心源性猝死其实离每个人很近

《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，18~35岁人群占比从2015年的12%，飙升到2024年的28%。

猝死的发生呈现出年轻化趋势，青年猝死者往往具有“无病史、无预警、发展快”三大特征，发病风险预警难度更大。《美国医学会杂志》刊发的一项综述指出，全球范围内40岁以下看似健康的成年人中，院外心脏骤停的发病率为每年4~14例/10万人；尸检研究表明，55%~69%的心源性猝死年轻患者存在心脏问题。

心源性猝死是什么？

猝死是指急性症状发生后即刻或24小时内发生的意外死亡，多数学者倾向于将猝死时间限定为发病1小时内。通常发病前很少有明显的症状或前兆。心脏疾病引起的猝死称为心源性猝死，是最见的猝死原因。

什么是心源性猝死 ？视频来源：央视新闻

哪些是心源性猝死高危人群？

1.有基础心脏病者，如冠心病、心肌梗死病史、心肌病、心力衰竭、瓣膜性心脏病等；

2.有不明原因的心悸或晕厥史，这是心脏发出的重要预警信号；

3.有家族史，即直系亲属中有较年轻（<50岁）发生心源性猝死的情况。

年轻人心源性猝死有哪些病因？

总体来说，心源性猝死中90%的病因为急性心肌梗死。但对于40岁以下的年轻人而言，心源性猝死的病因组成会有所不同。其中70%为结构性病变，另有30%通常由恶性心律失常引起，称为“心律失常性猝死综合征”（SADS）。

年轻人心源性猝死原因图源：上海瑞金医院

警惕！出现这些症状要留意

心脏病的可怕在于突发性和不可预测性，而心源性猝死正是这种突发性心脏问题最极端的表现，它往往在毫无征兆的情况下夺走生命，因此识别身体发出的早期预警信号至关重要。

1.胸闷、胸痛

如果突发胸闷、胸痛且无法缓解，或虽不持久但频繁发作，需警惕心梗预兆。

2.无诱因的胃部不适

心脏问题并不一定只表现为胸痛，还可能出现出汗、恶心、呕吐、胃部不适等症状，应进一步就医检查。

3.眼前发黑

若有短暂的视觉发黑甚至意识丧失，尤其是既往有冠心病、心肌病等病史，应高度重视并及时就医。

4.心悸、气促或乏力

如果在呼吸道或消化道感染后出现这些症状，需警惕是否合并心肌炎；近期过度劳累、大量吸烟后出现类似症状，也应尽快就医排查。

此外，心脏的变化还会通过体表信号呈现：

1.耳垂折痕：耳垂毛细血管丰富，如果血管硬化、血液流通不畅，耳垂易出现明显折痕。

2.颈围变粗：男性颈围＞39厘米、女性＞35厘米时，常提示血压、血脂、血糖等指标偏高，可能增加心脏病风险。

3.脉搏紊乱：正常脉搏每分钟60~100次且节律整齐，过快、过慢或节律混乱，都可能是心脏疾病信号。

4.脚踝水肿：如排除久站、久坐因素后仍出现不明水肿，需警惕心衰或慢性心脏病。

5.脚趾冰凉：在温暖环境中依然脚部发凉，表明血液循环有问题，根源多在心脏。

图片由AI生成

心源性猝死的预防措施

1.定期体检

定期体检有助于及早发现潜在的心脏疾病和其他健康问题，特别是心电图检查，能够发现潜在的猝死信号。特别是有心血管疾病病史的人，应按时进行体检，防患于未然。

2.戒烟限酒

吸烟会显著增加冠心病等心脏疾病的发病率，吸烟者冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。吸烟还与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，使发病危险性成倍增加。

过量饮酒也会损害心脏健康，增加心源性猝死的风险。因此，应尽量避免或限制饮酒。

3.平衡膳食

注意控制甜食，少吃含盐多、腌制及煎炸的食物，保持营养均衡。多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

4.控制体重

肥胖会给心血管带来不利负担，增加心源性猝死的风险。通过合理的饮食和适量的运动来控制体重，避免肥胖。

5.积极治疗原有慢性基础病

如高血压病、糖尿病、冠心病等心脏相关疾病，如果不及时治疗，会显著增加心源性猝死的风险，积极控制血糖、血压、血脂等指标。

6.避免精神过度紧张

精神紧张可以使血压升高，心脏负担加重，还会诱发心律失常等心脏问题，从而增加心源性猝死的风险。保持积极乐观的心态，学会放松和缓解压力的方法，如冥想、瑜伽等。

7.规律的生活起居

尽量避免长时间熬夜，包括按时起床、定时进餐、适量锻炼等。保持良好的生活习惯和作息规律，有助于维护心脏健康。

8.适量运动

适量的体育锻炼可以改善心血管功能，增强心脏的耐受力，减少心源性猝死的风险。根据个人情况选择合适的运动方式和强度，如散步、慢跑、游泳等有氧运动。

9.其他预防措施

避免过度劳累：过度劳累会增加心脏负担，诱发心脏问题。

10.配备除颤器及急救药物

掌握基本的心肺复苏技能等急救知识，在紧急情况下能够自救或救助他人，在公共场合及高强度运动场所应尽可能配备除颤器及抗恶性心律失常等急救药物，做好全体官兵对简易AED的使用培训，做到发生心源性猝死时，人人能心肺复苏，人人能除颤。

必学！抓住抢救的“黄金4分钟”

首都医科大学宣武医院急诊科主任医师贺明轶表示，心源性猝死抢救的黄金时间是4到6分钟，随着施救时间的延迟，救治成功率会大幅下降，4分钟后患者脑部往往会出现不可逆损害。目击者的急救是否及时、有效，直接决定了患者的结局。

心源性猝死的急救步骤包括以下四步：

第一步：评估周围环境，确保现场安全。

第二步：对患者状态进行判断。

①意识：轻拍双肩，耳边大声呼唤。

②呼吸：观察患者胸部或腹部起伏有无喘息或异常呼吸（不超过十秒）。

③脉搏：同时触摸颈动脉有无搏动（非医务人员无需判断）。

同时，大声呼救，指定在场人员拨打120急救电话，无在场人员时，自己迅速拨打，并同急救中心医务人员保持有效沟通。

第三步：若患者无意识，呼吸、脉搏消失，应立即进行胸外按压和人工呼吸。

按压方式：双臂伸直一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手指交叉互握并翘起，掌根部用力。

按压位置：两乳头连线中点。

按压幅度和频率：胸骨下陷5～6厘米（成年人），每次按压后胸廓充分回弹，双手不离开胸壁，频率100～120次/分。

人工呼吸：清理气道异物，仰头提颏法开放气道，一手捏鼻，嘴巴张大包紧患者嘴唇进行缓慢持续1秒钟吹气，吹气时余光观察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻再次进行吹气。

按压和通气比例为30∶2，按压和人工呼吸5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。

第四步：若有自动体外除颤器（AED），按照AED操作流程（AED设备都配有说明书，不要担心，按步骤操作）进行自动除颤，可大大提高急救成功率。

心源性猝死从不挑选对象，它可能发生在任何年龄、任何职业的人身上。今天多了解一点急救知识，多关注一次身体预警，明天就可能为自己或身边人多争取一次生的机会。请把这份健康小知识转给你在乎的人，让我们一起筑牢生命的防线。

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